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      正確的康復訓練十分必要

      時間:2016-07-11 14:49:56 文章作者: 點擊:

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      64歲的丁老師,男,腦梗死1個月后出現肩關節活動時疼痛,手部蒼白、腫脹,考慮其患有肩手綜合征,經給予運動治療、物理因子治療、向心性纏繞、冷熱水浸泡、肌內效貼的應用,半個月后,腫脹及疼痛明顯好轉,患者及家屬十分滿意。

      這是市中心醫院五福路院區康復專家、主任醫師楊靜不久前治療的一個病例。結合丁老師的治療,楊靜告訴記者,肩痛是腦卒中偏癱后最常見的并發癥,發病率在21%~72%,可發生在腦卒中的早期、后期甚至數月之后。她說,引起肩痛的主要原因有4個:肩關節半脫位、肩關節粘連及關節僵硬、肩手綜合征。楊靜提醒說,不正確的康復手法在肌力異常的情況下,極易發生肩關節半脫位。因此,正確的康復訓練十分必要。隨著疾病的發展,患者在肩關節活動時會感到劇烈疼痛,使患者放棄主動訓練和被動訓練,不僅延緩上肢功能的康復,使殘存功能或已恢復的功能喪失,而且也阻礙患者的整體康復進程和生存質量,日久則加重肩關節粘連和關節僵硬,甚至導致強直。

      肩關節半脫位以預防為主,主要方法有:1.良肢位擺放;2.佩戴肩帶;3.體位轉移時正確的姿勢;4.肩和上肢正確的被動活動,要在康復治療師指導下進行。

      腦卒中后肩手綜合征(shoulder-handsyn-dromeafrerstroke,shsas)是指腦卒中后3個月內患側上肢的肩部、手指、腕關節疼痛、活動受限以及血管運動障礙所致的手背部皮膚發紅、發紺、皮膚溫度增高,重者可出現關節僵直、皮膚及肌肉萎縮或攣縮?;颊咭蛱弁床桓一顒踊紓壬现?,同時因固定肩關節的肌肉癱瘓,肩關節處于半脫位狀態,嚴重影響癱瘓上肢的功能恢復,發病率為12.1%~67%。肩手綜合征的發病原因主要有不良肢位、手部外傷、長時間輸液、腕掌曲位、腕過度伸展等。

      楊靜告訴記者,市中心醫院五福路院區康復科針對肩手綜合征開展的治療方法主要有7種:運動治療、物理因子治療、向心性纏繞、夾板固定、神經節阻滯、口服藥物、肌內效貼。這些方法的辨證綜合運用使眾多患者得到最大限度的康復。

      她特別提醒患者,一定要到正規醫院進行系統正規的康復治療。

      來源:汴梁晚報

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